Аденома

Аденома простаты также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы является одним из самых частых заболеваний пожилых мужчин

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это доброкачественная опухоль, часто возникающая у мужчин старше 40-50 лет.

Почему развивается аденома?

Экспериментальные и клинические исследования выявили два фактора, необходимые для развития аденомы:

• Гормональные эффекты
• Старение

Симптомы, по которым можно и нужно заподозрить аденому простаты:

• Неполное опорожнение мочевого пузыря
• Учащенное мочеиспускание
• Прерывистая мочеиспускание
• Императивные (необходимость немедленно помочиться)позывы
• Вялая струя мочи
• Затрудненное начало мочеиспускания (необходимость натуживания при мочеиспускании)
• Ноктурия

Каковы этапы диагностики аденомы простаты?

• Осмотр - даёт представление о величине и консистенции предстательной железы.
• Лабораторные исследования:
  • Простато-специфический антиген (ПСА) Это позволяет провести дифференциальную диагностику аденомы простаты и рака предстательной железы.
  • Определение концентрации креатинина Аденома может вызвать хроническую задержку мочеиспускания и в дальнейшем расширение верхних мочевых путей и почечную недостаточность
  • Общий анализ мочи Для исключения других заболеваний мочевой системы
• Инструментальные методы исследования:
  • Ультразвуковое исследование простаты - определяет размер простаты и аденомы, наличие узловых образований, камней. Это необходимо для выбора метода лечения. Также исследуют состояние мочевого пузыря, наличие остаточной мочи (остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания), состояние почек и мочеточников.
  • Урофлоуметрия является методом, который определяет степень осложнения мочеиспускания. При данном методе исследования пациенту необходимо помочиться, а специальный аппарат определит скорость потока мочи и время мочеиспускания.

Методы лечения аденомы (ДГ) простаты:

Существует большое количество методов лечения аденомы простаты. Они зависят от характера и степени течения данной патологией. Эти способы можно разделить условно на две основные группы:

• Медикаментозное лечение: В основном для лечения аденомы простаты применяются лекарственные препараты двух типов:
  1. Альфа-1-адреноблокаторы - расслабляют гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря, препятствуя обструкции уретры и облегчая прохождение мочи.
  2. Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы - препятствуют образованию дигидротестостерона, что способствует замедлению роста и постепенному уменьшению размера простаты.
  В некоторых случаях комбинированное лечение альфа-блокатором и ингибитором 5-альфа-редуктазы является более эффективным и дающим более стойкие результаты, чем монотерапия каждым из препаратов.
• Хирургическое лечение:
  1. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – стандарт хирургическго лечения. В ходе этой процедуры аденоматозная ткань простаты удаляется эндоскопически.
  2. Аденомэктомия – удаление аденоматозных узлов через разрез на передней брюшной стенке. Применяется у пациентов с выраженным увеличением простаты.
  3. Различные виды лазерной терапии, визуальная лазерная абляция простаты (ВЛАП), интерстициальная лазерная коагуляция (ИЛК) или гольмиевым лазером. Резекция гольмиевым лазером является альтернативой ТУРП и простатэктомии в независимости от какой бы то ни было анатомической конфигурации.
  4. Трансуретральная микроволновая термотерапия и трансуретральная игловая абляция простаты – малоинвазивные процедуры, применяемые у пациентов с высоким операционным риском.

Какую опасность может создавать нам аденома простаты?

• Инфекции мочевых путей (циститы, простатиты, пиелонефриты) – связаны с застоем мочи в мочевом пузыре, что является благоприятной средой для роста бактерий.
• Острая задержка мочеиспускания – является частым осложнением течения аденомы. При этом мочеиспускание становится невозможным из-за отека железы и полного перекрывания мочеиспускательного канала. При данном осложнении требуется срочная помощь врача.
• Камни мочевой системы – является нередким сопутсвующем заболеванием аденомы простаты.
• Хроническая почечная недостаточность – возникает при длительном течении заболевания.

Мужчины после 40 лет должны один раз в году проходить профилактические обследования у уролога. Аденома простаты, профилактика и лечение которой должны проходить под контролем врача, ни в коем случае не может быть вылечена домашними средствами. Самолечение может быть крайне опасным. Методы же народной медицины по согласованию с доктором можно применять параллельно с назначенным урологом лечением.