Простатит

Простатит является одной из частых урологических проблем, встречающейся у мужчин всех возрастов. Лечение простатита подбирается урологом индивидуально для каждого пациента

Простата весьма уязвима для инфекционных, прежде всего бактериальных заболеваний. Нередко воспаление в простате возникает даже в отсутствие инфекции. Воспаление простаты называют простатит. Выделяют острую и хроническую форму данного заболевания. Эти две совершенно разных проблемы, однако острый простатит в некоторых случаях может переходить в хроническую форму.

Острый простатит протекает тяжело – у пациента отмечаются боли и рези при мочеиспускании, частое мочеиспускание, повышенная температура тела.

Хронический проявляется иначе, его симптомы весьма разнообразны и могут включать:

• Нарушения мочеиспускания, связанные с сужением просвета уретры:
  • затрудненное начало мочеиспускания
  • прерывистое мочеиспускание
  • слабая струя мочи
  • мочеиспускание по каплям
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • непроизвольное подтекание мочи
• Болевые ощущения внизу живота, паховых областях, внутренней поверхности бедер или пояснице;
• Сексуальные нарушения – ранняя эякуляция, боль при половом акте или эякуляции, эректильная дисфункция.

Каковы причины простатита?

• Бактериальная инфекция
• Нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению)
• Малоподвижный и сидячий образ жизни
• Длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта
• Частое переохлаждение организма
• Стрессы: психические и физические перегрузки

Во многих случаях установить какую-либо определённую причину развития простатита не представляется возможным. На мой взгляд, у большинства пациентов простатит развивается в результате различных описанных выше причин.

Диагностика простатита

• Физикальное исследование, сбор анамнеза.
• Инструментальные методы исследования:
  • Ультразвуковое исследование простаты, применяется при оценке общей клинической картины и при подозрениях осложнения острого простатита (абсцесс простаты)
  • Урофлоуметрия, определение объема остаточной мочи
• Лабораторные исследования:
  • Микроскопия и посев секрета простаты
  • Общий анализ мочи и крови
  • Посев мочи, в отдельных случаях посев эякулята
  • Проверка на инфекции, передающиеся половым путем
  • Простато-специфический антиген (ПСА) - позволяет провести дифференциальную диагностику простатита и рака предстательной железы у пациентов старшей возрастной группы

Как лечить простатит?

• Большое значение имеют изменения образа жизни, позволяющие избегать факторов, способствующих обострению течения хронического простатита.
• Антибактериальная терапия является одним из основных компонентов лечения простатита. Крайне важным является правильный подбор препарата и длительности лечения. В моей практике я часто вижу пациентов, бессистемно получавших самые различные антибиотики. Подобное лечение не только не приносит результата, но также и весьма опасно для здоровья.
• При остром простатите именно антибактериальная терапия составляет основу лечения.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – позволяют добиться облегчения симптомов.
• Комбинированная терапия антибиотиками и альфа 1-блокаторами – особенно эффективны у пациентов с нарушениями мочеиспускания.
• Физиотерапия – различные формы физиотерапии являются одним из наиболее эффективных методов лечения хронического простатита. Во многих случаях пациентам требуются курсы подобного лечения, которые следует повторять по мере необходимости. Массаж предстательной железы также, по сути, является одной из форм физиотерапии.
• Хирургическое лечение – применяется ограниченно в случае развития осложнений.

Проблема хронической тазовой боли, которая у мужчин тесно связана с хроническим простатитом, рассмотрена мною отдельно.