Камень мочевого пузыря

Камень мочевого пузыря - это достаточно частое заболевание, отмечаемое в большинстве случаев у мужчин и являющееся следствием нарушения оттока мочи

Камень мочевого пузыря это достаточно распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у мужчин. Данная проблема вызывает весьма болезненные симптомы и при отсутствии лечения нередко прогрессирует и может вызвать серьезные осложнения.

Существует два основных механизма появления камней в мочевом пузыре. В некоторых случаях исходно камень возникает в почке, потом спускается по мочеточнику в мочевой пузырь и остается в нем. Подобное встречается относительно редко в связи с тем, что камень, способный пройти по мочеточнику, как правило, легко выходит через мочеиспускательный канал, который имеет существенно больший размер, по сравнению с мочеточником.

В заметно большем числе случаев камни формируются собственно в мочевом пузыре, что связано с застоем мочи. Последний обычно является следствием затрудненного мочеиспускания, например, у пациентов с аденомой или раком простаты, стриктурами уретры. Ещё одной причиной формирования камней в мочевом пузыре является наличие в нем инородных тел, таких как катетер (уретральный или введенный через цистостому).

Симптомы камней мочевого пузыря

У большинства пациентов камни в мочевом пузыре проявляются болевыми симптомами, чаще всего в нижней части живота и над лобком. Боль может отдавать в область промежности, а также гениталии. Как правило, болевые ощущения появляются, когда человек двигается, и усиливаются, когда больной мочится.

Большинство пациентов с камнями в мочевом пузыре также страдают от частого мочеиспускания. Больному достаточно быстро пройтись, сесть в автомобиль, поднять что-то тяжелое – и у него возникают сильные позывы помочиться. Признаком камней в мочевом пузыре являются и нарушения мочеиспускания специфического типа – так называемый симптом прерванной струи («закладывания»). Мочевой пузырь еще не опорожнен, но струя мочи прервалась, и закончить акт мочеиспускания можно лишь после того, как изменится положение тела. Если болезнь запущена, и камень достиг значительных размеров, мочеиспускание становится возможным только в лежачем положении.

Диагностика камней мочевого пузыря

В общем анализе мочи пациентов с камнями мочевого пузыря, как правило, присутствуют существенные отклонения – повышено число эритроцитов (гематурия) и лейкоцитов (пиурия). Подобные отклонения неспецифичны и могут позволить лишь заподозрить наличие камня в мочевом пузыре.

Окончательно диагноз устанавливают при проведении специальных обследований, таких как ультразвуковое исследование мочевого пузыря или компьютерная томография таза. Последнее исследование значительно более точно позволяет установить размер и количество камней в мочевом пузыре, что влияет на выбор лечения.

Лечение камней мочевого пузыря

В подавляющем большинстве случаев камни мочевого пузыря лечат хирургически. Выбор типа операции (эндоскопическая или открытая) зависит от размера и числа камней, а также от наличия сопутствующих урологических проблем, например аденомы простаты или стриктуры уретры.

Профилактика возникновения камня мочевого пузыря

• Употребление достаточного количества жидкости (не менее 2.5 литров в сутки)
• Раннее обращение к урологу при возникновении проблем с мочеиспусканием
• Оценка уровня ПСА в крови
• Своевременная замена или удаление катетеров и уретральных стентов
• Оптимизация диеты