Гематоспермия

Гематоспермия или примесь крови в сперме является одним из наиболее частых симптомов, с которыми мужчины обращаются к урологу

Гематоспермия — примесь крови в сперме. Это заболевание достаточно часто длительное время проходит незамеченным, но имеет очень важное значение для мужчины. Точная частота случаев неизвестна, так как большинство семяизвержений происходит во влагалище, тем самым не проявляясь внешне. Гематоспермия может быть выявлена у половозрелого мужчины в любом возрасте. У молодых мужчин до 40 лет причины гематоспермии, как правило, доброкачественные, в более старшем и пожилом возрасте гематоспермия достаточно часто связана со злокачественными заболеваниями.

Наиболее часто гематоспермия связана с воспалительным процессом в семенных пузырьках и предстательной железе. Обычно после перенесенных воспалительных процессов семенных пузырьков и простатита гематоспермия проходит самостоятельно в течение 1 — 2-х месяцев. В случаях сохранения гематоспермии более 2-х месяцев требуется дополнительное обследование.

К причинам гематоспермии, связанной с предстательной железой, относят:

• Хронический простатит.
• Рак простаты.
• Варикозное расширение вен простатического отдела уретры.
• Камни простаты.
• Кисты маточки уретры.
• Состояние после биопсии простаты, ТУР простаты.
• Состояние после брахитерапии.

К причинам гематоспермии, связанной с уретрой относят:

• Уретрит.
• Киста уретры.
• Кондиломы уретры.
• Стриктуры уретры.
• Рак уретры.
• Травмы уретры.

К причинам гематоспермии, связанной с семенными пузырьками относят:

• Врожденные и приобретенные кисты семенных пузырьков
• Амилоидоз семенных пузырьков
• Заболевания, которые могут приводить к гематоспермии:
  • Туберкулез
  • СПИД
  • Цитомегаловирус
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Шистосомоз
  • Эхинококкоз

Системные заболевания, влияющие на развитие гематоспермии:

• Артериальная гипертензия
• Хроническая печеночная недостаточность
• Амилоидоз
• Лимфома
• Болезнь Виллебранда

Обследование

При обнаружении примеси крови в сперме Вам, прежде всего, требуется обратиться к урологу. Врач соберет максимальное количество информации для составления плана обследования и выявления причины гематоспермии.

Наиболее часто обследование включает в себя:

• Общий анализ мочи, анализ мочи и посев мочи на микрофлору
• Спермограмма и посев спермы
• ТРУЗИ
• ПСА крови у мужчин старше 40 лет
• Коагулограмма — при наличие гематоспермии более 2-х месяцев
• Цистоуретроскопия — эндоскопической исследование уретры

Лечение

Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения гематоспермии. В выборе метода лечения важную роль играют возраст пациента, длительность и периодичность гематоспермии, наличие сопутствующей гематурии (примеси крови в моче). Выбор метода лечения осуществляется только после грамотного всестороннего обследования и выявления причин гематоспермии. Решение о медикаментозном или хирургическом лечение принимается отдельно в каждом случае.

Если после лечения гематоспермия отсутствует и пациент не испытывает болевых ощущений, то наблюдение не требуется. В случаях хронической гематоспермии (более 2-х месяцев) или повторяющейся гематоспермии пациенту необходимо пройти дополнительное обследование с учетом предыдущих результатов обследования и предъявляемым жалоб.

Прогноз заболевания зависит от причины, вызвавшей гематоспермию и в каждом случае индивидуальный.