Кровь в моче

Кровь в моче или гематурия является важным симптомом различных урологических заболеваний, в том числе рака мочевого пузыря и почки

Кровь в моче (гематурия) является одним из самых распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы. Известно более 160 различных причин появления крови в моче. Одни из них относятся к неотложным состояниям и требуют немедленной медицинской помощи, другие – являются проявлением хронических заболеваний и указывают на необходимость коррекции терапии или образа жизни. Крайне важно понимать, что кровь в моче во всех случаях требует незамедлительного обращения к врачу. Игнорировать этот симптом нельзя ни при каких обстоятельствах, так как за ним может скрываться серьёзное и быстро прогрессирующее заболевание, требующее немедленного лечения.

В норме моча не должна содержать крови. Появление крови в моче может быть следствием как терапевтической, так и хирургической патологии. Среди терапевтических (нефрологических) причин можно назвать гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), патологию сосудов почек, заболевания крови. Из хирургической патологии чаще всего гематурию (появление крови в моче) вызывают рак мочевого пузыря и почки, аномалии сосудов, заболевания простаты, травмы органов мочеполовой системы и мочекаменная болезнь.

Появление крови в моче может сопровождаться болевыми ощущениями, локализация которых нередко помогает определить месторасположение патологического процесса. Чаще всего болевой синдром в сочетании с появлением крови в моче встречается при пиелонефрите, мочекаменной болезни, цистите, уретрите. А вот для онкологических заболеваний характерно появление крови в моче, не сопровождающееся болезненными ощущениями.

В диагностике причины гематурии важную роль играет порция мочи, в которой появляется кровь (первая, средняя или последняя порции). Если кровь в моче определяется только в начале акта мочеиспускания (в первой порции мочи) – патологический процесс, скорее всего, локализуется в уретре или предстательной железе. Если кровь появляется только в конце мочеиспускания (последняя порция мочи), то чаще всего источник кровотечения находится в верхней части уретры либо в шейке мочевого пузыря. Если же моча равномерно окрашена кровью на протяжении всего акта мочеиспускания, то вероятнее всего, имеет место заболевание почек, мочеточников или мочевого пузыря.

В зависимости от количества крови в моче, различают макро- и микрогематурию. Разница - в визуально определяемом изменении цвета мочи. Если цвет мочи розовый или красный, то говорят о макрогематурии. Достаточно наличия 1 миллилитра крови в 200 мл мочи, чтобы изменение цвета мочи стало заметно невооруженным глазом. Если же цвет мочи неизменен, но лабораторно в моче определяются эритроциты, то речь идет о микрогематурии.

Как уже говорилось, причин для появления крови в моче может быть множество. Однако наиболее часто встречаются следующие 5 видов заболеваний:

• воспаление мочевыводящих путей и половых органов
• мочекаменная болезнь
• онкологические заболевания
• гломерулонефрит
• травмы

Следует также отметить, что в некоторых случаях моча меняет свой цвет в результате употребления определённых лекарств и продуктов. Тем не менее, если Вы заметили у себя покраснение мочи, Вам следует немедленно обратиться к урологу, который установит причину данного симптома и проведет соответствующее лечение.